QĐND - Trước đây, để giảm đau sau mổ, các bác sĩ điều trị đã dùng Morphin, giảm đau non - Steroit hay Ketamin... nhưng các loại thuốc này đều gây nên các tác dụng phụ không tốt cho sức khỏe. Mới đây, tại Bệnh viện Quân y 5 (Cục Hậu cần, Quân khu 3), Đại tá, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Vân Giang, Giám đốc bệnh viện và các cộng sự đã tiến hành đề tài về "Giảm đau sau phẫu thuật tầng bụng dưới và chi dưới bằng Bupivacaine 0.125%+ Fentanyl đường ngoài màng cứng". Các thầy thuốc đã dày công nghiên cứu cơ chế sinh lý đau, các biện pháp truyền thống để giảm đau sau mổ.

Được biết, hiện nay ở nước ta, một số bệnh viện tuyến Trung ương đã sử dụng loại bơm điện PCA (thiết bị dùng để giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển) để giảm đau sau mổ đường tĩnh mạch, đường ngoài màng cứng. Tuy nhiên, các cơ sở y tế tuyến tỉnh thì hầu như chưa được áp dụng là bao. Nhóm các thầy thuốc của Bệnh viện Quân y 5 đã lập đề tài "thuyết trình" Sở Khoa học, công nghệ tỉnh Ninh Bình để nghiên cứu áp dụng giảm đau sau phẫu thuật đường ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển. Hơn 70 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tầng bụng dưới và chi dưới bao gồm: Cắt tử cung, phẫu thuật tiết niệu sinh dục, phẫu thuật kết xương lớn như xương đùi, xương chày, thay khớp háng bán phần hay toàn bộ đã được áp dụng vào nghiên cứu.

Đại tá, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Vân Giang thăm hỏi người bệnh sử dụng phương pháp giảm đau sau mổ.

Khi gây tê tủy sống để phẫu thuật, các thầy thuốc sẽ sử dụng kim tê tủy sống - ngoài màng cứng, một loại kim lưỡng dụng (vừa tê tủy sống vừa tê được ngoài màng cứng). Sử dụng liều phẫu thuật bằng tê tủy sống liều Marcain 0,5% 0,2mg/kg. Liều giảm đau sau mổ là Marcain 0,125% + Fentanyl 2mcg/ml qua Catheter ngoài màng cứng. Catheter sẽ nối với bơm tiêm điện PCA, bệnh nhân được đánh giá mức độ giảm đau bằng thước EVA (tương tự như cách đọc, nhận biết để quy đổi ra mức độ đau). Khi đau bệnh nhân sẽ tự bấm thiết bị PCA qua một công tắc nối với máy. Các kết quả đối chứng cho thấy, hiệu quả giảm đau của bệnh nhân sau phẫu thuật được sử dụng thiết bị PCA rất đáng khích lệ. Khả năng phục hồi, vận động sớm của bệnh nhân tốt hơn, hô hấp và huyết động ổn định, bệnh nhân rất thoải mái sau phẫu thuật.

Hy vọng rằng, những cố gắng của các thầy thuốc Bệnh viện Quân y 5 (Quân khu 3), những bệnh nhân buộc phải phẫu thuật sẽ bớt đi những đau đớn, nhanh chóng phục hồi sức khỏe sau mổ và rút ngắn  thời  gian nằm viện và giảm chi phí  điều trị./.

Bài và ảnh: Thu Tự