QĐND - Bắt đầu từ ngày 1-8, nhiều địa phương và nhiều bệnh viện tuyến Trung ương đồng loạt áp dụng mức viện phí mới. Đây là một trong những vấn đề nhiều bạn đọc của Báo Quân đội nhân dân quan tâm. Giá viện phí vẫn được tính theo nguyên tắc thu một phần viện phí nhưng có tính đúng, đủ cơ cấu chi phí theo giá cập nhật với thực tế. Liên Bộ Y tế - Tài chính, Lao động - Thương binh và Xã hội (LĐ-TB&XH) và BHXH Việt Nam cũng đã đặt rõ 2 mục tiêu khi viện phí tăng, vừa phải đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, vừa không được gây khó khăn, áp lực cho người bệnh. 

Người bệnh sẽ đỡ được gánh nặng viện phí khi tham gia đóng BHYT

Giám sát chặt chẽ mức viện phí mới 

Thực tế cho thấy, với sự điều chỉnh khung giá viện phí cao như hiện nay, vấn đề mà người dân lo ngại là liệu chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh có được cải thiện? Về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thẳng thắn nhận định, không nên đánh đồng giữa tăng giá với tăng chất lượng. Chất lượng khám, chữa bệnh là tổng hòa của nhiều yếu tố, giá viện phí tăng chỉ bảo đảm cho các kỹ thuật được cung cấp một cách tốt nhất, còn tinh thần thái độ phục vụ của nhân viên y tế lại thuộc phạm trù nhân văn. Dù vậy, khi viện phí tăng, thu nhập cán bộ nhân viên y tế được trả xứng đáng hơn thì sẽ tác động đến thái độ của họ với người bệnh. Bộ trưởng cũng nhận định, viện phí tăng thì bệnh nhân sẽ có nhiều điều kiện thuận lợi trong khám, chữa bệnh, bớt bị phiền hà hơn bởi các thủ tục hành chính. 

Tuy nhiên, với mức viện phí tăng cao, một số bệnh viện (BV) đã tăng mức giá dịch vụ tràn lan. Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã lấy ví dụ như tại BV Trung ương Huế đang đề nghị mức viện phí cho một lần siêu âm nội soi cần đến bảy chiếc mũ, bảy chiếc khẩu trang, chín đôi găng tay, chưa kể cùng là khẩu trang, dịch vụ siêu âm nội soi dùng loại khẩu trang 1.400 đồng/cái, còn dịch vụ siêu âm tim, mạch máu lại dùng khẩu trang loại 1.199 đồng/cái... Ông Sơn nhấn mạnh, nếu làm đúng chất lượng dịch vụ như cơ cấu chi phí thì không nói, nhưng tính một cách tràn lan vào cơ cấu giá rồi không dùng cho bệnh nhân, có thể dẫn đến chuyện vật tư y tế, thuốc men bị quay vòng bán ra thị trường. Mỗi chi tiết thừa, có khi chỉ một vài nghìn đồng, nhưng nếu tính không kỹ mà với số lượng hàng chục triệu lượt khám, chữa bệnh/năm thì thiệt hại sẽ rất lớn. “Tôi được biết nhiều bệnh viện đã thực hiện viện phí mới nhưng chưa niêm yết công khai, chưa minh bạch những khoản phải thu của BV, sai với chính những quy định của Bộ Y tế”, ông Sơn nhận định. Về việc này, BHXH Việt Nam đã yêu cầu bảo hiểm các tỉnh tăng cường kiểm tra, trước hết là phải bảo đảm sự minh bạch, công khai cho giá dịch vụ y tế mới và các khoản phải thu. Thứ hai, BHXH Việt Nam đang tích cực giám định, yêu cầu BV không được thu thêm các khoản mà giá dịch vụ y tế mới đã bao gồm. Điều này đang có tín hiệu tích cực, các BV đã ngừng thu phí các loại BHYT đã chi trả. Trong quá trình thực hiện giá viện phí mới, Bộ Y tế sẽ phối hợp với các bộ, ngành liên quan tiến hành thanh tra, kiểm tra. BV nào cung cấp chất lượng dịch vụ không tương xứng với giá đã điều chỉnh sẽ bị yêu cầu hạ xuống.

Mở rộng độ bao phủ bảo hiểm y tế

Song song với tăng viện phí, Bộ Y tế cũng đang tích cực phối hợp cùng BHXH Việt Nam nhằm nhanh chóng mở rộng, phát triển độ bao phủ của  BHYT và thực hiện nhiều biện pháp để tiến tới hoàn thiện lộ trình BHYT toàn dân. Theo đó, mục tiêu mà Bộ Y tế đặt ra là đến năm 2015 có hơn 70% dân số tham gia BHYT; đến năm 2020 có hơn 80% dân số tham gia BHYT, tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân, góp phần tạo nguồn tài chính ổn định cho công tác chăm sóc sức khỏe theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển.

Về vấn đề này, theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, cần có giải pháp làm cho người dân nhận thức được BHYT là chia sẻ với cộng đồng, là quyền lợi của chính mỗi người tham gia. Với mức đóng khiêm tốn nhưng hưởng cao khi không may bị ốm đau, bệnh tật. Với người có BHYT, sự tác động của tăng viện phí không nhiều, nhưng với người không có BHYT, sự tác động sẽ là rất lớn. Ví dụ, bệnh nhân sinh mổ trước kia chỉ thu 390.000 đồng nhưng theo khung giá mới sẽ lên đến 1,5 triệu đồng. Khi thực hiện giá viện phí mới, người bệnh có BHYT sẽ không bị thu thêm bất kỳ khoản tiền nào và phía BHXH sẽ thiết lập đường dây nóng để người bệnh có kênh phản ánh chính thức.

Bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế cho hay, nếu tham gia đầy đủ, sẽ có khoảng 23 triệu học sinh, sinh viên, 10 triệu người cận nghèo và 12 triệu người lao động tham gia BHYT. Đối với nhóm thân nhân người lao động được quy định là có trách nhiệm tham gia BHYT vào năm 2012, nếu tính bình quân mỗi người lao động có một người phụ thuộc thì với khoảng 12 triệu lao động, chúng ta sẽ có thêm được 12 triệu người. Khi cơ bản các nhóm đối tượng trong xã hội với khoảng 75% dân số đã tham gia BHYT thì sẽ tạo phong trào, động lực và cơ hội thúc đẩy những đối tượng còn lại tham gia BHYT vào năm 2014 với mục tiêu đến 2015 đạt tỷ lệ bao phủ BHYT là 85%. Như vậy, mục tiêu BHYT toàn dân sẽ sớm trở thành hiện thực. Mặt khác, Nhà nước chỉ có thể lo cho người nghèo, cận nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi, còn lại cá nhân mỗi người trong xã hội cùng chia sẻ. Nếu người dân không mua BHYT, sẽ không thể có nguồn kinh phí để cân bằng giữa khả năng tài chính với cung cấp dịch vụ tối thiểu.

Bài và ảnh: Thu Hương